Il Servizio trasfusionale CRS è una società per azioni senza scopo di lucro autonoma, integrata nel quadro della Croce Rossa Svizzera (CRS). La maggioranza delle azioni è detenuta dalla CRS, mentre le restanti azioni sono di proprietà dei 13 Servizi trasfusionali regionali.

Sia l’organizzazione centrale del Servizio trasfusionale CRS che i 13 Servizi trasfusionali regionali sono enti non profit: il sangue e gli emoderivati vengono venduti agli ospedali a prezzo di costo.

La suddivisione dei compiti dell’ organizzazione centrale dei Servizi trasfusionali CRS e dei Servizi trasfusionali regionali è regolata come segue:

• Gestire il Servizio trasfusione di sangue in modo unitario ed a livello nazionale.
• Coordinamento nazionale del l’approvvigionamento del sangue.
• Garantire la sicurezza e la qualità della catena di preparazione dei prodotti sanguigni a partire dal momento del prelievo.
• Accertarsi che le norme, i metodi e gli strumenti in uso nei 13 STR siano applicati in modo uniforme.
• Migliorare costantemente l'efficacia al fine di ridurre i costi della sanità.
• Migliorare costantemente la comunicazione in tutto il paese.

• Il prelievo di sangue vero e proprio e l’assistenza ai donatori.
• Produzione di emoderivati labil.
• Effettuazione delle analisi del sangue donato.
• Consulenza di medicina trasfusionale.
• Vendita di sangue ed emoderivati agli ospedali delle varie regioni.

Come avviene l'approvvigionamento di sangue in Svizzera

L'approvvigionamento di sangue vero e proprio viene effettuato dai 13 servizi trasfusionali regionali. Insieme, ovvero a livello nazionale, ogni anno viene stabilita la quantità di prodotti sanguigni necessari, sulla base di un piano di approvvigionamento. Nel 2010, ad esempio, gli ospedali in Svizzera hanno avuto bisogno di 300'000 unità di globuli rossi.

L'approvvigionamento di sangue avviene, da un lato, 

• mediante azioni di donazioni di sangue mobili in oltre 700 località (circa il 40%) e 
• nei 60 centri di donazione di sangue stazionari (ca. 60% delle donazioni).

Per quanto riguarda le azioni di donazione mobili, non si può sapere per certo quanti donatori (e con quale gruppo sanguigno) saranno disponibili il giorno prestabilito. Nei centri stazionari, invece, attualmente le donatrici e i donatori vengono invitati per lo più in modo mirato in date fisse. Ciò consente di adeguare precisamente l'approvvigionamento di sangue nei centri all'attuale fabbisogno (e anche ai gruppi sanguigni richiesti).

I prodotti del sangue hanno una scadenza breve (le piastrine 5 giorni, i globuli rossi 42-49 giorni). Questo rende più difficile il compito di avere disponibili in qualsiasi momento sufficienti prodotti sanguigni (anche del gruppo sanguigno giusto).

Gli incidenti di grandi dimensioni possono generare un improvviso e ingente fabbisogno di prodotti sanguigni, ma anche un singolo intervento chirurgico può richiedere all'improvviso 200 – 300 prodotti sanguigni.

Per compensare le oscillazioni stagionali di donatori e del fabbisogno degli ospedali, il Servizio trasfusione di sangue CRS ha bisogno di una certa riserva di prodotti sanguigni atta a garantire la fornitura di sangue richiesta, anche in caso di aumento ingente e improvviso del fabbisogno.

Non è però possibile rinunciare completamente a una riserva fisica, anche perché, a causa dei test e della lavorazione, trascorrono circa 1 – 2 giorni finché il sangue donato è disponibile per un paziente.

Perciò in Svizzera ogni mese vengono raccolti circa 2’500 concentrati di eritrociti in più rispetto a quelli che si stimano necessari per soddisfare la richiesta degli ospedali. Forniture fino a questa quantità massima possono essere esportate in Grecia, nell'ambito di un programma assistenziale.

Il presupposto è che in Svizzera non ci sia richiesta degli eritrociti esportati: il fabbisogno degli ospedali svizzeri ha quindi sempre la precedenza. Infatti, accade frequentemente che vengano rinviate le forniture pianificate per la Grecia.

Al fine di garantire l'approvvigionamento di sangue in Svizzera in qualsiasi momento, una certa quantità di prodotti sanguigni deve essere presa dalle scorte come riserva fisica. A causa della breve scadenza, questi eritrociti dovrebbero essere distrutti se non si potessero esportare in Grecia.

Il Servizio trasfusione di sangue CRS espleta il suo incarico ("Garantire alla Svizzera l’approvvigionamento di sufficienti prodotti sanguigni") con numerose misure nell'ambito dell'approvvigionamento di sangue, tra cui il programma di esportazione in Grecia. Si tratta di una vera e propria situazione win-win che porta solo vantaggi a tutti gli interessati.

(Decreto federale 18 giugno 1951)

Art. 1
La Croce Rossa Svizzera è riconosciuta unica società nazionale della Croce Rossa sul territorio della Confederazione e, come tale, ha l'obbligo, in caso di guerra, di coadiuvare il servizio sanitario dell'esercito.

Art. 2 
I compiti principali della Croce Rossa Svizzera sono:l'assistenza volontariail servizio di trasfusione del sangue per i bisogni militari e civili.

(Come adottate dall’assemblea della Croce Rossa in data 24.6.2000)

Linee guida 94
Le direttive del Servizio trasfusione di sangue CRS si fondano sugli statuti e sulla linee guida 94 della CRS. 

1. Obiettivi
1.1 La Croce Rossa Svizzera assicura il funzionamento di un servizio trasfusionale basato sul principio della donazione di sangue volontaria e gratuita. Per ragioni mediche ed etiche le donazioni vengono effettuate sul maggior numero possibile di donatori.
1.2 Il Servizio trasfusione di sangue assicura ai servizi sanitari del nostro paese l'approvvigionamento permanente e autarchico di sangue umano e di prodotti sanguigni in tutti i casi strategici.
1.3 Le misure adottate a livello locale, regionale e centrale debbono essere integrate in un sistema razionale ed efficace.  

2.Compiti
2.1 Mantenere una efficiente organizzazione nazionale che sia in grado di soddisfare anche le necessità del Servizio Sanitario Coordinato. Altri servizi nel settore della medicina trasfusionale.
2.2 Fornire prestazioni in relazione alla produzione e all'impiego dei prodotti sanguigni.
2.3 Fornire ulteriori prestazioni nell’ambito della medicina trasfusionale.
2.4 Garantire un'organizzazione di deposito e distribuzione che garantisca l'approvvigionamento degli ospedali e dei medici al momento opportuno e nelle quantità necessarie.
2.5 Effettuare in modo coordinato attività di ricerca applicata, di sviluppo e di riferimento nel campo della medicina trasfusionale.
2.6 Assicurare l'informazione e la formazione dei medici e del personale curante e medico-tecnico per quanto concerne l'utilizzazione dei prodotti sanguigni e le relative analisi di laboratorio.  

3.Principi
3.1 Il principio basilare del Servizio trasfusione di sangue consiste nell’avere la massima cura sia dei donatori sia dei riceventi.
3.2 Il sangue prelevato viene utilizzato nel miglior modo possibile e attenendosi alle indicazioni.
3.3 Il sangue e i prodotti sanguigni devono essere conformi allo stato aggiornato delle conoscenze mediche e devono soddisfare le norme ottimali di qualità e di sicurezza.
3.4 Il Servizio trasfusione di sangue non ha scopi di lucro. Applica i prezzi necessari a coprire le spese e fornisce le proprie prestazioni alle condizioni più favorevoli possibili per l'economia nazionale.  

4.Opera di informazione 
Il STS CRS conduce una intensa opera di informazione per diffondere le conoscenze sull’importanza delle donazioni di sangue e sulla medicina trasfusionale

La Svizzera è suddivisa in 13 Servizi trasfusionali regionali, responsabili del prelievo e trattamento del sangue donato. Essi gestiscono circa 60 centri trasfusionali fissi, ubicati nei centri urbani maggiori; mentre nelle località rurali la raccolta di sangue avviene attraverso le équipe mobili.

Per ottenere maggiori informazioni sui servizi di donazione sangue, con la descrizione di come raggiungere i singoli centri trasfusionali cliccate sulla regione desiderata.

La donazione di sangue è particolarmente radicata nelle regioni rurali. Per questi donatori il più vicino centro trasfusionale è spesso troppo distante . Il Servizio trasfusione di sangue CRS supera il problema della distanza inviando ad intervalli regolari delle squadre mobili nelle regioni rurali.

Le squadre mobili possono essere mantenute grazie all’aiuto di numerosi volontari delle sezioni locali dei samaritani. Il luogo e la data della raccolta di sangue vengono comunicati per tempo nei rispettivi comuni.

Le squadre mobili prestano un contributo essenziale all’approvvigionamento di sangue. Ogni anno si svolgono circa 1700 iniziative di raccolta in oltre 800 località della Svizzera. Circa un terzo di tutte le donazioni di sangue viene raccolto con questa modalità.

Gli organi della SA STS CRS sono:

• l’Assemblea Generale con 14 azionisti (13 STR (Servizi trasfusionali regionali) e la CRS) legati da un contratto tra azionisti
• il Consiglio d’Amministrazione composto da 7 a 9 membri
• la Direzione
• la Conferenza dei presidenti dei STR
• la SBST
• le commissione della SBST
• la Conferenza dei direttori dei STR
• i gruppi di lavoro preparano le risposte alle richieste specifiche della Conferenza dei direttori

• Prof. Dr. Thomas Zeltner (Presidente)
• Jean-François Heim (Vicepresidente)
• Dr. med. Philippe Schneider (Vicepresidente)
• Markus Egger
• PD Dr. med. Franz Immer
• Prof. Dr. med. Kurt Leibundgut
• Dr. med. Leda Leoncini-Franscini
• Eric Müller
• Dr. iur. Jürg Peyer
• PD Dr. med. Urs Schanz
• Dr. Luzius Schmid
• Prof. Dr. med. Erhard Seifried
• Fritz Stettler
• PD Dr. med. Jean-Marie Tiercy

• Dr. Rudolf Schwabe: Direttore, Presidente della direzione
• Dr. Med. Thomas Bart: Vicedirettore
• Dr. Med. Grazia Nicoloso: Direttrice Medica SBSC
• Dr. Med. Behrouz Mansouri-Taleghani: Direttore Medica STS
• Yvonne Fischer: Direttrice Pianificazione e Controlling
• Barbara Flückiger: Direttrice Finanza e Human Resources

Il Servizio trasfusionale della Croce Rossa Svizzera può essere considerato un modello per l’assunzione di compiti pubblici da parte di organizzazioni non profit. Lo sviluppo di questa organizzazione ha avuto un andamento coinvolgente e tutt’altro che lineare: fondata nel 1939 come una specie di “servizio trasfusionale per l’esercito”, è diventata ormai da tempo un’istituzione civile riconosciuta in seno alla famiglia della Croce Rossa.

La data di nascita del servizio trasfusionale svizzero è ben precisa: 6 ottobre 1939. Poco dopo lo scoppio della seconda guerra mondiale, il tenente colonnello medico dell’esercito emana una direttiva in cui chiede che un maggior numero di ospedali accetti la trasfusione di sangue. Chiede quindi alla Croce Rossa Svizzera di cercare donatori tra i civili. Da questa iniziativa si sviluppa il servizio trasfusionale dell’esercito al quale fortunatamente non sarà necessario ricorrere.

Alla fine del 1945, la Croce Rossa Americana dona alle autorità sanitarie elvetiche oltre 13000 unità di plasma allo stato secco che saranno distribuite agli ospedali attraverso la CRS. Per la CRS, questa donazione è l’occasione per istituire un “servizio trasfusionale civile in tempo di pace”, fondato sul modello dell’organizzazione trasfusionale olandese, creata nel 1943 durante l’occupazione tedesca.

La CRS istituisce quindi a Berna un laboratorio centrale del servizio trasfusionale e incarica le sue sezioni di fondare dei centri per la donazione nelle varie regioni. Questi centri nascono con il compito di cercare e reclutare donatori e di produrre e distribuire il sangue intero conservato.

All'inizio dell’attività del laboratorio centrale del servizio trasfusionale si rende necessario fissare alcune linee guida. Una condizione che appare indispensabile è il rigoroso mantenimento della gratuità delle donazioni. I donatori a titolo gratuito vengono messi a disposizione anche di quegli ospedali che avevano iniziato a retribuire i propri donatori. Nel giro di pochi anni si riesce così ad affermare il principio della gratuità in tutto il paese.

A causa del modo in cui è nato (e per effetto altresì delle particolari strutture federalistiche svizzere), il Servizio trasfusionale della CRS è rimasto per decenni frammentato in un grande numero di banche piccole e piccolissime presso gli ospedali. Fino al 1994 l ’associazione dei centri trasfusionali riuniva 15 membri regolari e 45 associati. La maggior parte dei centri trasfusionali raccoglieva meno di 1000 donazioni di sangue l’anno per singolo centro.

Negli anni Novanta, i centri trasfusionali si staccarono dalle sezioni della CRS, raggruppandosi a livello regionale. La maggior parte dei servizi trasfusionali regionali che ne sorsero scelse la forma giuridica di fondazione.

Il laboratorio centrale di Berna, diventato ormai una moderna azienda internazionale con circa 670 impiegati, fu messo in vendita dalla CRS. Le trattative per l’acquisto da parte dell’australiana CSL si sono concluse nella primavera del 2000.

Dal 1° gennaio 2000, il Servizio trasfusionale CRS è diventato un' associazione autonoma, integrata nel quadro della Croce Rossa Svizzera. Dal 1° gennaio 2005 il Servizio trasfusionale CRS è ora una società per azioni senza scopo di lucro di cui la Croce Rossa Svizzera detiene la maggioranza azionaria.

Benché il Servizio trasfusionale CRS agisca su incarico della Confederazione, le autorità federali non sono rappresentate al suo interno. Vi è naturalmente uno stretto coordinamento con gli organi competenti dell’amministrazione federale, in particolare l’Ufficio federale della sanità pubblica e l’istituto per gli agenti terapeutici “Swissmedic”. Per la sua attività, inoltre, il Servizio trasfusionale non riceve alcuna sovvenzione statale. Negli statuti è sancito che il sangue e gli emoderivati vengano venduti agli ospedali a prezzo di costo.

Dal punto di vista organizzativo e strutturale, il Servizio trasfusionale CRS si è già adeguato più volte alle mutate condizioni in cui opera, trasformandosi da organizzazione caritativa, fondata essenzialmente sul principio della volontarietà, in azienda di servizi professionale, chiamata ad assolvere un’elevata responsabilità nel campo della trasfusione di sangue.