Organizzazione nazionale
La suddivisione dei compiti dell’ organizzazione centrale dei Servizi trasfusionali CRS e dei Servizi trasfusionali regionali è regolata come segue:
Compiti dell’ organizzazione centrale dei Servizi trasfusionali CRS
- Gestire il Servizio trasfusione di sangue in modo unitario ed a livello nazionale.
- Coordinamento nazionale del l’approvvigionamento del sangue.
- Garantire la sicurezza e la qualità della catena di preparazione dei prodotti sanguigni a partire dal momento del prelievo.
- Accertarsi che le norme, i metodi e gli strumenti in uso nei 13 STR siano applicati in modo uniforme.
- Migliorare costantemente l'efficacia al fine di ridurre i costi della sanità.
- Migliorare costantemente la comunicazione in tutto il paese.
Compiti dei Servizi trasfusionali regionali
- Il prelievo di sangue vero e proprio e l’assistenza ai donatori.
- Produzione di emoderivati labil.
- Effettuazione delle analisi del sangue donato.
- Consulenza di medicina trasfusionale.
- Vendita di sangue ed emoderivati agli ospedali delle varie regioni.
Approvvigionamento di sangue
Come avviene l'approvvigionamento di sangue in Svizzera
L'approvvigionamento di sangue vero e proprio viene effettuato dai 13 servizi trasfusionali regionali. Insieme, ovvero a livello nazionale, ogni anno viene stabilita la quantità di prodotti sanguigni necessari, sulla base di un piano di approvvigionamento. Nel 2010, ad esempio, gli ospedali in Svizzera hanno avuto bisogno di 300'000 unità di globuli rossi.
L'approvvigionamento di sangue avviene, da un lato,
- mediante azioni di donazioni di sangue mobili in oltre 700 località (circa il 40%) e
- nei 60 centri di donazione di sangue stazionari (ca. 60% delle donazioni).
Per quanto riguarda le azioni di donazione mobili, non si può sapere per certo quanti donatori (e con quale gruppo sanguigno) saranno disponibili il giorno prestabilito. Nei centri stazionari, invece, attualmente le donatrici e i donatori vengono invitati per lo più in modo mirato in date fisse. Ciò consente di adeguare precisamente l'approvvigionamento di sangue nei centri all'attuale fabbisogno (e anche ai gruppi sanguigni richiesti).
Riserva nazionale
I prodotti del sangue hanno una scadenza breve (le piastrine 5 giorni, i globuli rossi 42-49 giorni). Questo rende più difficile il compito di avere disponibili in qualsiasi momento sufficienti prodotti sanguigni (anche del gruppo sanguigno giusto).
Gli incidenti di grandi dimensioni possono generare un improvviso e ingente fabbisogno di prodotti sanguigni, ma anche un singolo intervento chirurgico può richiedere all'improvviso 200 – 300 prodotti sanguigni.
Per compensare le oscillazioni stagionali di donatori e del fabbisogno degli ospedali, il Servizio trasfusione di sangue CRS ha bisogno di una certa riserva di prodotti sanguigni atta a garantire la fornitura di sangue richiesta, anche in caso di aumento ingente e improvviso del fabbisogno.
Programa di esportazione in Grecia
Non è però possibile rinunciare completamente a una riserva fisica, anche perché, a causa dei test e della lavorazione, trascorrono circa 1 – 2 giorni finché il sangue donato è disponibile per un paziente.
Perciò in Svizzera ogni mese vengono raccolti circa 2’500 concentrati di eritrociti in più rispetto a quelli che si stimano necessari per soddisfare la richiesta degli ospedali. Forniture fino a questa quantità massima possono essere esportate in Grecia, nell'ambito di un programma assistenziale.
Il presupposto è che in Svizzera non ci sia richiesta degli eritrociti esportati: il fabbisogno degli ospedali svizzeri ha quindi sempre la precedenza. Infatti, accade frequentemente che vengano rinviate le forniture pianificate per la Grecia.
Al fine di garantire l'approvvigionamento di sangue in Svizzera in qualsiasi momento, una certa quantità di prodotti sanguigni deve essere presa dalle scorte come riserva fisica. A causa della breve scadenza, questi eritrociti dovrebbero essere distrutti se non si potessero esportare in Grecia.
Il Servizio trasfusione di sangue CRS espleta il suo incarico ("Garantire alla Svizzera l’approvvigionamento di sufficienti prodotti sanguigni") con numerose misure nell'ambito dell'approvvigionamento di sangue, tra cui il programma di esportazione in Grecia. Si tratta di una vera e propria situazione win-win che porta solo vantaggi a tutti gli interessati.

